Primo giorno di noleggio (obbligatorio)
 
Orario di noleggio
Totale giorni di noleggio
Numero di apparecchi prenotati
Numero di trasmettitori/speaker
Luogo di consegna/appuntamento
Luogo di ritiro degli apparecchi (opzionale)
Nome (obbligatorio)
E-mail (obbligatorio)
Telefono
Codice Promozionale
Altre informazioni
Il sottoscritto/a, acquisite le informazioni sopra riportate in osservanza del disposto di cui all’art. 13 del DLgs n° 196/2003, manifesta il proprio libero e pieno consenso al trattamento dei dati personali forniti, mediante l’indicazione nella apposita casella in calce al Form
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